درجات الرعاية الخمس: النقاط التي تقرّرها والوحدات الستّ

آخر تحقّق من المصادر الرسمية: 29 أغسطس 2026

درجة الرعاية ليست رأي مُقيِّم، بل نتيجة حسابية: ستّ وحدات تقييم، لكلّ منها نقاط، تُجمَع في مجموع نهائي من 100 يقع في واحدة من خمس درجات. وفي قلب الحساب قاعدة تُفاجئ الجميع: الوحدتان الثانية والثالثة لا تُجمعان — تُؤخذ الأعلى منهما فقط. من يجهلها يتوقّع درجة أعلى ممّا يحصل عليه.

الوحدات الستّ — وما تقيسه فعلًا

المادة 14 فقرة 2 تحدّد المجالات الستّة التي يُبنى عليها التقييم، والمادة 15 تجعل أداة التقييم مقسّمة إلى ستّ وحدات تقابلها:

1. الحركة. تغيير الوضعية في السرير، الحفاظ على جلسة مستقرّة، الانتقال، التحرّك داخل المسكن، صعود الدرج.
2. القدرات الإدراكية والتواصلية. التعرّف على المحيطين، التوجّه المكاني والزماني، تذكّر الأحداث، إدارة أفعال متعدّدة الخطوات، اتخاذ القرارات اليومية، فهم المعلومات، إدراك المخاطر، التعبير عن الحاجات، فهم الطلبات، المشاركة في حوار.
3. السلوكيات والمشكلات النفسية. اضطرابات حركية، أرق ليلي، سلوك إيذاء الذات، إتلاف الأشياء، عدوان بدني أو لفظي، مقاومة إجراءات الرعاية.
4. الرعاية الذاتية.
5. التعامل مع المتطلّبات المرضية والعلاجية.
6. تنظيم الحياة اليومية والاتصالات الاجتماعية.

في كل وحدة تُمنح نقاط فردية لكلّ معيار، ثم تُصنَّف مجاميعها في نطاقات نقاط من 0 (لا إعاقة) إلى 4 (إعاقة بالغة الشدّة).

القاعدة التي تغيّر النتيجة: الوحدتان 2 و3

هنا يقع أهمّ ما في المادة 15 فقرة 3، ويُساء فهمه باستمرار.

تُجمع النقاط الفردية في كل وحدة، ثم تُحوَّل إلى نقاط موزونة بحسب نطاقها. وبعدها تأتي الجملة الحاسمة: «تُخصَّص للوحدتين 2 و3 نقطة موزونة مشتركة، تتكوّن من أعلى النقاط الموزونة لإحداهما».

أي أن القدرات الإدراكية والسلوكيات والمشكلات النفسية — رغم كونهما مجالين منفصلين تمامًا — لا تُجمع نقاطهما. يُؤخذ الأعلى ويُهمَل الآخر.

وأثر ذلك عملي وثقيل: مريض خرف لديه اضطراب إدراكي شديد و سلوكيات صعبة لن يحصل على مجموع الاثنين، بل على الأعلى وحده. ولذلك تأتي النتيجة أدنى ممّا يتوقّعه الأهل بكثير.

ثم تُجمع النقاط الموزونة من كل الوحدات لتكوين المجموع النهائي، ويُصنَّف الشخص في درجته بحسب الحدود المذكورة أعلاه.

واستثناءً، تنصّ الفقرة 4 على أن ذوي تشكيلات احتياج خاصّة — أي حاجة مساعدة استثنائية الارتفاع بمتطلّبات خاصّة للرعاية — يمكن تصنيفهم في الدرجة الخامسة حتى لو لم يبلغوا 90 نقطة.

شرطان قبل الحساب: الطلب ومدّة التأمين

الطلب أولًا. المادة 33 فقرة 1 قاطعة: تُمنح مستحقّات تأمين الرعاية بناءً على طلب. وتُصرف من تاريخ تقديم الطلب، وفي أبكر الحالات من لحظة توافر الشروط. والبند الذي يكلّف كثيرين: إن لم يُقدَّم الطلب في الشهر الذي نشأت فيه الحاجة بل بعده، صُرفت المستحقّات من بداية شهر تقديم الطلب — لا بأثر رجعي.

فالتأخير شهرًا يعني خسارة شهر كامل بلا تعويض. قدّم الطلب فور ظهور الحاجة، ولو قبل اكتمال الأوراق.

ومدّة التأمين المسبق. الفقرة 2 تشترط أن يكون المؤمَّن قد أمضى سنتين على الأقلّ خلال العشر سنوات السابقة لتقديم الطلب مؤمَّنًا. وهذا شرط يفاجئ القادمين الجدد تحديدًا.

والقرار قد يكون مؤقّتًا. يجوز تحديد مدّة لتصنيف الدرجة وللموافقة على المستحقّات إذا كان المتوقّع — بتقدير الخدمة الطبية — أن تقلّ الإعاقات. والتحديد قابل للتكرار، لكن مجموع فترات التحديد لا يجوز أن يتجاوز ثلاث سنوات. وعلى صندوق الرعاية أن يفحص قبل انتهاء المدّة ويُبلغ الشخص والمنشأة المعتنية باستمرار المستحقّات ودرجتها — ضمانًا لعدم الانقطاع.

بدل الرعاية النقدي: الأرقام في النصّ

المادة 37 تمنح ذوي الدرجات من 2 إلى 5 — لا الدرجة 1 — خيار طلب بدل رعاية نقدي بدلًا من المساعدة التمريضية المنزلية العينية. والشرط: أن يضمن المستحقّ بنفسه، بما يوازي حجم البدل، إجراءات الرعاية الجسدية وإجراءات الرعاية التمريضية والمساعدة في إدارة المنزل بطريقة مناسبة.

والمبالغ منصوص عليها في القانون نفسه شهريًّا:

وإن لم يقم الحقّ للشهر التقويمي كاملًا، يُخفَّض المبلغ تناسبيًّا — ويُحتسب الشهر بثلاثين يومًا.

ولاحظ أن الدرجة الأولى خارج بدل الرعاية النقدي تمامًا؛ مستحقّاتها من نوع آخر. وهذه نقطة يظنّها كثيرون خطأً.

أسئلة شائعة

كم نقطة تلزم لكل درجة؟

الدرجة 1 من 12.5 إلى ما دون 27 · الثانية إلى ما دون 47.5 · الثالثة إلى ما دون 70 · الرابعة إلى ما دون 90 · والخامسة من 90 إلى 100.

لماذا جاءت الدرجة أقلّ ممّا توقّعنا؟

غالبًا بسبب قاعدة الوحدتين 2 و3: القدرات الإدراكية والسلوكيات لهما نقطة موزونة مشتركة تساوي الأعلى بينهما، ولا تُجمعان.

هل تُصرف المستحقّات بأثر رجعي؟

لا. تُصرف من تاريخ تقديم الطلب، وإن قُدّم بعد شهر نشوء الحاجة فمن بداية شهر التقديم. لذلك قدّم الطلب فورًا.

ما مدّة التأمين المطلوبة قبل الطلب؟

سنتان على الأقلّ خلال العشر سنوات السابقة لتقديم الطلب.

هل تحصل الدرجة الأولى على بدل رعاية نقدي؟

لا. بدل الرعاية النقدي في المادة 37 مقصور على الدرجات من 2 إلى 5.