التأمين العائلي في ألمانيا (Familienversicherung): شروط تغطية الزوج والأطفال مجانًا

آخر تحقّق من نص القانون: 4 أغسطس 2026

التأمين العائلي (Familienversicherung) يعني أن الزوج والأطفال يُغطَّون بالتأمين الصحي القانوني من دون اشتراك إضافي على اشتراك المؤمَّن الأساسي. هذه ميزة لا يوفّرها التأمين الخاص، وتنظّمها المادة 10 من الكتاب الخامس للقانون الاجتماعي. الشروط دقيقة، والتغطية تسقط فور اختلال أحدها.

حدود عمر الأطفال — أربع حالات مختلفة

1. حتى 18 سنةالتغطية قائمة بلا شرط إضافي متعلّق بالنشاط.
2. حتى 23 سنةتمتدّ التغطية إذا لم يكن الابن يمارس عملًا.
3. حتى 25 سنةتمتدّ إذا كان في مرحلة تعليم مدرسي أو مهني، أو يؤدّي خدمة تطوّعية معتمدة.
4. بلا حدّ عمريالأبناء ذوو الإعاقة الشديدة تستمرّ تغطيتهم بلا سقف عمري، شرط أن تكون الإعاقة قائمة أثناء استيفائهم لإحدى الفئات العمرية السابقة.

ينصّ القانون كذلك على إمكانية تمديد هذه الحدود بمقدار فترات أداء الخدمة العسكرية أو ما يماثلها من خدمات رسمية.

متى تسقط التغطية فجأة؟

• عند تجاوز الدخل الشهري للحدّ المقرّر — ولو لفترة قصيرة.
• عند بدء عمل يخضع لالتزام التأمين بصفة شخصية.
• عند اتخاذ العمل الحر مهنة رئيسية.
• عند الانتقال للإقامة خارج ألمانيا.
• عند تجاوز الابن الحدّ العمري المنطبق على حالته.

سقوط التغطية لا يحدث دائمًا بإشعار مسبق. أبلغ صندوق التأمين بأي تغيّر في الدخل أو العمل أو الإقامة فور حدوثه، لأن استمرار التغطية بعد اختلال الشرط قد يترتّب عليه مطالبة باسترداد اشتراكات بأثر رجعي.